氨苄西林氯唑西林说明书注意事项

【适应症】

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【用法用量】

口服，饭前0.5-1小时或饭后2小时服用。成人及10岁以上儿童：一次0.5-1g，每日4次；严重感染时可增加服用次数或遵医嘱。

【不良反应】

1本品不良反应与青霉素相仿，以过敏反应较为常见。最常见的反应为皮疹，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救。2粒细胞和血小板减少偶见于应用于氨苄西林钠的病人。3抗生素相关性肠炎少见。4少数病人出现血清转氨酶升高及淤胆型黄疸。5婴儿应用氨苄西林钠后可出现颅内压增高，表现为前卤隆起。

【禁忌】

对青霉素类药物过敏者慎用。

【注意事项】

1.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。2.对一种青霉素过敏患者可能对其他青霉素类药物青霉胺过敏。3.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。4.本品降低患者胆红素与血清蛋白结合能力，新生儿尤其是有黄疸者慎用本品。5.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

【药物相互作用】

1.丙磺舒可减少氯唑西林的肾小管分泌、延长本品的血清半衰期。2.阿司匹林、磺胺药抑制本品与血清蛋白结合，提高本品的游离血药浓度。3.氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。4.别嘌醇可使氨苄西林皮疹反应发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。5.氨苄西林能使刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。

【药理作用】

本品中氨苄西林钠为广谱半合成青霉素，氯唑西林钠为耐酸、耐酶半合成青霉素。本品具有氨苄西林钠和氯唑西林钠两者的特点，即对革兰阳性菌和阴性菌有广谱杀灭作用，又对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效。两者合用可彼此加强作用和弥补各自单独应用的不足。